شانه
شانه ومشکلات شانه
علل درد شانهدرد شانه یک شکایت عمده بیماران با مشکلات شانهای است، اگرچه ممکن است گاهی در ارتباط با بیماریها و اختلالات شانه نبوده و از قسمتهای دیگر به شانه انتشار یابد. درد شانه ممکن است درارتباط با مفاصل کمربند شانهای یا عناصر اطراف مفصل(Periarticular)مربوطه ایجاد گردد.
علل درد شانه
عوامل مختلفی باعث درد شانه میگردند که به طورکلی عبارتنداز:
- التهاب تاندون و بورس
- آسیبهای عضلانی
- بی ثباتی مفصل شانه و موارد دررفتگی
- پیچ خوردگی و موارد دررفتگی مفصل آکرومیوکلاویکولار
- نشانگان گیرافتادگی شانه
- بعضی از بیماریها
- شکستگی استخوانهای شانه(کمربند شانهای)
- دردهای انتشاری یا ارجاعی
- علل دیگر
دردهای ارجاعی
گاهی درد شانه ارتباطی با اختلالات و مشکلات شانه نداشته و از نقاط دیگری به شانه ارجاع میگردد که به این دردها در بدن،درد ارجاعی(Referred pain) گفته میشود.
مهمترین علل دردهای ارجاعی در ارتباط با شانه عبارتنداز:
- فتق دیسک بین مهرهای فقرات گردنی
- بیماریهای قلبی
- تنگی مجرای نخاعی گردنی
- اسپوندیلوز گردنی یا آرتروز فقرات گردن
- تومورهایی که به نخاع گردن یا ریشههای اعصاب آنها فشار وارد کند
- در برخی موارد به دلیل وجود نشانگان مجرای مچ دستی(C.T.S)که در درگیری عصب مدین در ناحیه مچ دست ایجاد میگردد.
- عفونتهای زیر دیافراگم
- مشکلات کیسه صفرا
- انتقال اسید معده به مری
- ناراحتیهای قفسه سینه
علل دیگر
- وجود نقاط ماشهای در عضلات شانه.نقاط ماشهای یا تریگر پوینت که در عضلات و یا فاسیای آنها ایجاد میشوند، معمولا در لمس حساس هستند.
- آسیب شبکه بازویی(براکیال)
- سندرم خروجی قفسه سینه(T.O.S)
- سندرم شانه دست انگشتان، که ممکن است در ارتباط با اختلالات شانه و یا بیماریهایی که باعث ایجاد درد ارجاعی میگردند، به وجود آید
درمان
با توجه به عامل درد شانه و مشکلات حرکتی کمربند شانهای، درمان ممکن است در ارتباط با یک یا مجموعهای از موارد زیر باشد:
- دارویی
- فیزیوتراپی
- ارتوپدی
- جراحی